Inteligentné zákony pre účtovníkov
Uvádzacia cena

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom 2025

Znenie účinné: od 01.08.2024
Časové verzie:
2025
208/2024 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.08.2024
208
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 15. júla 2024,
ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov ustanovuje:
§1 Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou
(1)
Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností samostatne
a)
posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby osoby, rodiny alebo skupiny osôb určených geografickou oblasťou alebo spoločnými záujmami a hodnotami (ďalej len „komunita“) súvisiace so zdravím a chorobou,
b)
určuje ošetrovateľské diagnózy vo vzťahu k potrebám osoby, rodiny alebo komunity, plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie bio-psycho-sociálnych a duchovných potrieb súvisiacich so zdravím, chorobou a umieraním a vyhodnocuje uspokojenie zistených potrieb,
c)
zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia osoby a ochranu jej intimity pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti,
d)
realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov,
e)
koordinuje a realizuje proces vstupného hygienického filtra a zabezpečuje fyzikálne vyšetrenie osoby a zber anamnestických údajov, pri podozrení na infekčné ochorenie,
f)
zabezpečuje a vykonáva činnosti komplexného ošetrovateľského manažmentu vrátane prijatia, prepustenia, preloženia, umierania a úmrtia osoby,
g)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi v rámci komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti,
h)
vzdeláva osobu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle a o režimových opatreniach súvisiacich s ošetrovateľskou starostlivosťou s dôrazom na posilnenie
a zachovanie sebestačnosti osoby,
i)
odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti,
j)
podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia osoby a na prevencii ochorení,
k)
koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti,
l)
vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti,
m)
používa dostupné zdravotné záznamy osoby na realizáciu a dokumentovanie ošetrovateľskej starostlivosti,
n)
posudzuje zdravotný stav osoby a zmenu jej zdravotného stavu, pričom hodnotenie alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov,
o)
podieľa sa na hodnotení stavu osoby formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára o zistených odchýlkach,
p)
meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické údaje o vitálnych a fyziologických funkciách osoby vrátane novorodenca v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie zdravotnej starostlivosti,
q)
vzdeláva a pripravuje osobu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje ošetrovateľskú starostlivosť v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení,
r)
zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti osobe vrátane novorodenca po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do jej prirodzeného prostredia,
s)
koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia, vrátane dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii a sterilizácii,
t)
odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti,
u)
vykonáva orientačné vyšetrenie zrakovej ostrosti pomocou optotypov, orientačné vyšetrenie farbocitu a orientačné vyšetrenie sluchu,
v)
realizuje preventívne opatrenia u osoby s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného stavu,
w)
vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca v pôrodnej sále, v novorodeneckom boxe alebo observačnom boxe, hodnotí jeho zdravotný stav a bezprostredne po pôrode zabezpečuje starostlivosť o neho,
x)
zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky,
y)
zabezpečuje a realizuje mobilizáciu osoby, ošetrovateľskú rehabilitáciu osoby a podieľa sa na prevencii porúch z imobility,
z)
hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc,
aa)
zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov,
ab)
odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty osobe so zaistenými dolnými dýchacími cestami,
ac)
indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje, zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly,
ad)
ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť a stav,
ae)
ošetruje stómie,
af)
indikuje katetrizáciu močového mechúra, zavádza permanentný močový katéter u ženy a zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra u ženy a u muža,
ag)
zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy,
ah)
vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT metodiky,
ai)
aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav osoby,
aj)
aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav osoby,
ak)
zabezpečuje a aplikuje liečivé kúpele,
al)
sleduje, hodnotí a zaznamenáva bilanciu tekutín,
am)
vykonáva resuscitáciu osoby v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátane použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest vzduchovodom,
an)
podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov,
ao)
odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu,
ap)
indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu,
aq)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií.
(2)
Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe indikácie lekára
a)
odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória,
b)
vykonáva základné kožné testy na alergie a pripravuje lekárovi ich výsledky na zhodnotenie,
c)
preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav,
d)
odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany,
e)
zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej osoby, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť,
f)
aplikuje parenterálnu výživu,
g)
aplikuje lieky, okrem transfúznych liekov a kontrastných látok,
h)
zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení,
i)
pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín,
j)
vyhotovuje EKG záznam,
k)
zavádza a odstraňuje rektálny katéter na odvádzanie tekutej stolice.
(3)
Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské výkony súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a pri podávaní transfúznych liekov.
(4)
Profesionálny vojak, ktorý vykonáva zdravotnícke povolanie sestra v štátnej službe profesionálneho vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky, vykonáva činnosti podľa odsekov 1 až 3 samostatne a na základe písomného poverenia hlavného lekára ozbrojených síl Slovenskej republiky alebo ním povereného lekára vo vojenskom zdravotníctve samostatne vykonáva podávanie transfúznych liekov.
§2 Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou špecialistkou
Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 1 a špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.1)
§3
Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti
Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 1 a certifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.1)
§4 Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s pokročilou praxou
(1)
Sestra s pokročilou praxou okrem činností podľa § 1 a 2 samostatne
a)
indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty, okrem opioidných analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby,
b)
indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup,
c)
indikuje a predpisuje zdravotnícke pomôcky súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu,2)
d)
indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany,
e)
sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,
f)
zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje bariérový režim a dohliada na dodržiavanie bariérového režimu pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti,
g)
rozhoduje o umiestnení osoby vrátane novorodenca na lôžko podľa hygienicko-epidemiologických zásad,
h)
pripravuje vzdelávacie materiály pre pacientov v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie,
i)
koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov,
j)
podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych opatreniach.
(2)
Sestrou s pokročilou praxou je sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa získala v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore. Sestrou s pokročilou praxou je aj sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe získala v študijnom odbore ošetrovateľstvo a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax.
§5 Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou pre riadenie ošetrovateľskej praxe
Sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax, okrem činností podľa § 1 a 2 samostatne
a)
riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov na úseku ošetrovateľstva,
b)
spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti,
c)
sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na úseku ošetrovateľstva,
d)
aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v ošetrovateľskej praxi, zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality ošetrovateľskej starostlivosti,
e)
kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti,
f)
sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou ošetrovateľskou starostlivosťou, prijíma nápravné opatrenia,
g)
pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje ošetrovateľské štandardy, mapy ošetrovateľskej starostlivosti a vzdelávacie plány a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe,
h)
mapuje, analyzuje a realizuje výskum v ošetrovateľstve, identifikuje oblasti výskumnej činnosti a výsledky aplikuje v ošetrovateľskej praxi,
i)
spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov,
j)
mapuje a analyzuje nové poznatky z humanitných vied súvisiace s ošetrovateľskou starostlivosťou a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe,
k)
zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti,
l)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych cieľov na úseku ošetrovateľstva.
§6 Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou
(1)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností samostatne
a)
posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby starostlivosti v pôrodnej asistencii u ženy, rodiny alebo komunity,
b)
určuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie potrieb súvisiacich s reprodukčným zdravím, gynekologickou a pôrodníckou chorobou a vyhodnocuje uspokojenie zistených potrieb,
c)
zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia ženy, rodiny a komunity a ochranu intimity ženy pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii,
d)
realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov,
e)
koordinuje priebeh procesu vstupného hygienického filtra a realizuje fyzikálne vyšetrenie ženy, vrátane merania vitálnych funkcií a zberu anamnestických údajov, pri podozrení na infekčné ochorenie,
f)
zabezpečuje a vykonáva činnosti v rozsahu praxe pôrodnej asistencie súvisiace s prijatím, prepustením, preložením, umieraním a úmrtím ženy a novorodenca,
g)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi na základe plánu starostlivosti v pôrodnej asistencii,
h)
vzdeláva ženu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle, o režimových opatreniach súvisiacich so starostlivosťou v pôrodnej asistencii s dôrazom na posilnenie zdravia a zachovanie sebestačnosti osoby,
i)
vzdeláva a pripravuje ženu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje starostlivosť v pôrodnej asistencii v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení,
j)
odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii,
k)
podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia a na prevencii ochorení,
l)
koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii,
m)
vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii,
n)
používa dostupné zdravotné záznamy ženy a novorodenca na realizáciu a dokumentovanie starostlivosti v pôrodnej asistencii,
o)
posudzuje zdravotný stav alebo zmenu zdravotného stavu ženy a novorodenca, pričom hodnotenie alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov,
p)
podieľa sa na zhodnotení stavu ženy formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára o zistených odchýlkach,
q)
meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické údaje o vitálnych funkciách ženy a novorodenca a o fyziologických funkciách ženy a novorodenca v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie starostlivosti v pôrodnej asistencii,
r)
zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej starostlivosti v pôrodnej asistencii žene a novorodencovi po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do ich prirodzeného prostredia,
s)
koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia vrátane dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii a sterilizácii,
t)
odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu starostlivosti v pôrodnej asistencii,
u)
rozhoduje o činnostiach a realizuje činnosti súvisiace s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii v závislosti od zistených potrieb ženy, rodiny a komunity,
v)
poskytuje poradenstvo v premenopauze, menopauze a postmenopauze, odporúča alternatívnu liečbu v období klimaktéria,
w)
zabezpečuje a realizuje mobilizáciu ženy, ošetrovateľskú rehabilitáciu ženy a podieľa sa na prevencii porúch z imobility,
x)
hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc,
y)
zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov,
z)
indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje, zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly,
aa)
odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty žene a novorodencovi so zaistenými dolnými dýchacími cestami,
ab)
ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť a stav,
ac)
ošetruje stómie,
ad)
indikuje katetrizáciu močového mechúra, realizuje katetrizáciu močového mechúra a zavádza permanentný močový katéter u ženy, zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra,
ae)
zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy,
af)
poskytuje informácie a poradenstvo v oblasti správneho plánovania rodiny,
ag)
vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT metodiky,
ah)
aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav ženy a novorodenca,
ai)
aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav ženy,
aj)
sleduje a hodnotí bilanciu tekutín,
ak)
vykonáva resuscitáciu ženy a novorodenca v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest vzduchovodom,
al)
realizuje preventívne opatrenia u ženy s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného stavu,
am)
podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov,
an)
odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu,
ao)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií,
ap)
indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu.
(2)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu prenatálnej starostlivosti samostatne
a)
realizuje preventívne prehliadky u ženy s fyziologickou graviditou, poskytuje poradenstvo o vyšetreniach a indikuje vyšetrenia potrebné pre včasnú diagnostiku rizikového tehotenstva a odporúča lekársku starostlivosť,
b)
vykonáva vyšetrenia pomocou dostupných a primeraných klinických prostriedkov, vyšetruje panvu pelvimetrom, vykonáva vyšetrenie vonkajšími hmatmi, stetoskopom a elektronickým fetálnym monitorom,
c)
poskytuje informácie o včasnej diagnostike tehotnosti,
d)
sleduje priebeh fyziologického tehotenstva a identifikuje rizikové faktory v tehotenstve,
e)
sleduje hmotnosť a fyziologické funkcie ženy a indikuje štandardné laboratórne testy pre jednotlivé týždne tehotenstva,
f)
zhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický záznam; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,
g)
vykonáva psychofyzickú prípravu tehotnej ženy na pôrod a podporuje tehotnú ženu a jej rodinu pri výbere miesta a spôsobu pôrodu,
h)
realizuje edukačné programy zamerané na prípravu na rodičovstvo,
i)
vzdeláva ženu o správnej technike dojčenia a o predchádzaní komplikáciám pri dojčení,
j)
vzdeláva ženu o výhodách dojčenia pre matku a dieťa, identifikuje rizikové skupiny tehotných žien, ktoré potrebujú špecifickú pomoc v podpore dojčenia,
k)
informuje tehotnú ženu o možnostiach a rizikách náhrad materského mlieka.
(3)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu starostlivosti počas pôrodu samostatne
a)
posudzuje rodičku z hľadiska fyzického stavu, psychického stavu a sociálnej situácie, usmerňuje a psychicky podporuje rodičku a sprevádzajúce osoby,
b)
sleduje zdravotný stav rodičky a posudzuje priebeh a postup pôrodu kontrolovaním kontrakčnej činnosti a vaginálnym vyšetrením,
c)
sleduje a hodnotí zdravotný stav plodu pomocou kardiotokografu a stetoskopu, fetálneho dopplera alebo elektronického fetálneho monitoru, vyhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický záznam; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,
d)
identifikuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu a informuje o tom lekára,
e)
odporúča rodičke výber nefarmakologických metód na zmierňovanie a zvládnutie pôrodných bolestí a alternatívne polohy využívané pri vedení pôrodu,
f)
odvádza fyziologický pôrod vrátane pôrodu, pri ktorom sa vyžaduje epiziotómia a v neodkladných prípadoch vrátane pôrodu v polohe koncom panvovým,
g)
hodnotí rozsah pôrodných poranení a ošetruje jednoduché pôrodné poranenia,
h)
vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca, hodnotí jeho zdravotný stav a bezprostredne po pôrode zabezpečuje starostlivosť o neho,
i)
zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky,
j)
sleduje psychický stav a fyzický stav rodičky bezprostredne po pôrode, ak identifikuje patologické zmeny, informuje o tom lekára.
(4)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu popôrodnej starostlivosti samostatne
a)
posudzuje zdravotný stav ženy a novorodenca,
b)
podporuje ženu v dojčení,
c)
hodnotí techniku dojčenia, posudzuje a zaznamenáva efektívnosť dojčenia,
d)
identifikuje problémy pri dojčení, poskytuje pomoc pri dojčení pri špecifických stavoch u novorodenca,
e)
asistuje žene a vzdeláva ju v starostlivosti o hygienu novorodenca,
f)
realizuje preventívne opatrenia pre zdravý vývoj novorodenca,
g)
vykonáva návštevy v rodine ženy,
h)
posudzuje sociálne prostredie ženy a novorodenca a navrhuje intervencie.
(5)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe indikácie lekára
a)
odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória,
b)
preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav,
c)
odstraňuje stehy z primárne zhojenej rany,
d)
zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej ženy, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť,
e)
aplikuje parenterálnu výživu,
f)
aplikuje lieky okrem transfúznych liekov a kontrastných látok,
g)
zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení,
h)
pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín,
i)
vyhotovuje EKG záznam.
(6)
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské výkony v pôrodnej asistencii súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a podávaní transfúznych liekov.
§7 Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou špecialistkou
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa § 6 a špecializovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.1)
§8
Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti
Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa § 6 a certifikovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.1)
§9
Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou
s pokročilou praxou
(1)
Pôrodná asistentka s pokročilou praxou okrem činností podľa § 6 a 7 samostatne
a)
indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty okrem opioidných analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby,
b)
indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup,
c)
indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany,
d)
sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára,
e)
zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje bariérový režim a dohliada nad dodržiavaním bariérového režimu pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii,
f)
rozhoduje o umiestňovaní ženy a novorodenca na lôžko v súlade s dodržiavaním hygienicko-epidemiologických zásad,
g)
pripravuje vzdelávacie materiály pre ženy v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie,
h)
podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych opatreniach,
i)
podieľa sa na sledovaní úrovne spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v pôrodnej asistencii a prijíma nápravné opatrenia,
j)
koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov.
(2)
Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore. Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je aj pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia alebo v študijnom odbore ošetrovateľstvo a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax.
§10
Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou pre riadenie praxe pôrodnej asistencie
Pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe alebo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax okrem činností podľa § 6 a 7 samostatne
a)
riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov na úseku pôrodnej asistencie,
b)
spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie poskytovania starostlivosti v pôrodnej asistencii, sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na úseku pôrodnej asistencie,
c)
aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v pôrodnej asistencii, zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality starostlivosti v pôrodnej asistencii,
d)
kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu starostlivosti v pôrodnej asistencii,
e)
sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v pôrodnej asistencii, prijíma nápravné opatrenia,
f)
schvaľuje vzdelávacie plány, lokálne štandardy a mapy starostlivosti v pôrodnej asistencii, kontroluje ich dodržiavanie,
g)
podieľa sa a dohliada na uplatňovanie výsledkov výskumu v pôrodnej asistencii do praxe pôrodnej asistencie,
h)
spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov,
i)
pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje štandardy, mapy starostlivosti v pôrodnej asistencii a vzdelávacie plány a aplikuje ich do praxe pôrodnej asistencie,
j)
mapuje, analyzuje a realizuje výskum v pôrodnej asistencii, identifikuje oblasti výskumnej činnosti a výsledky aplikuje v praxi pôrodnej asistencie,
k)
mapuje, analyzuje nové poznatky z humanitných vied v súvislosti so starostlivosťou v pôrodnej asistencii a aplikuje tieto poznatky do praxe pôrodnej asistencie,
l)
zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej starostlivosti v pôrodnej asistencii,
m)
spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych cieľov na úseku pôrodnej asistencie.
§11 Prechodné ustanovenie
Rozsah ošetrovateľskej praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa právnych predpisov účinných do 31. júla 2024 sa považuje za rozsah ošetrovateľskej praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa tejto vyhlášky do 31. júla 2027.
§12 Transpozičné ustanovenie
Touto vyhláškou sa preberajú právne záväzné akty Európskej únie uvedené v prílohe.
§13 Zrušovacie ustanovenie
Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej č. 95/2018 Z. z., ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom.
§14 Účinnosť
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. augusta 2024.
Zuzana Dolinková v. r.
Príloha
k vyhláške č. 208/2024 Z. z.
ZOZNAM PREBERANÝCH PRÁVNE ZÁVÄZNÝCH AKTOV EURÓPSKEJ ÚNIE


Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií (Ú. v. EÚ L 255, 30. 9. 2005) v platnom znení.
1)
Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností v znení neskorších predpisov.
2)
§ 119a zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.