56/2023 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.03.2023
56
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 8. februára 2023,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:
§1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
| x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) ** | IRŽ(i) * | IRM(i) ** |
| 1. | od 0 do dovŕšenia 1 roku | 1.7680 | 1.9141 | ||
| 2. | od 1 do 4 rokov vrátane | 0.2917 | 0.3168 | ||
| 3. | od 5 do 9 rokov vrátane | 0.2374 | 0.2646 | ||
| 4. | od 10 do 14 rokov vrátane | 0.3084 | 0.2894 | ||
| 5. | od 15 do 19 rokov vrátane | 0.2998 | 0.1578 | 0.3613 | 0.2898 |
| 6. | od 20 do 24 rokov vrátane | 0.3275 | 0.2041 | 0.4043 | 0.2480 |
| 7. | od 25 do 29 rokov vrátane | 0.3917 | 0.2351 | 0.6149 | 0.3748 |
| 8. | od 30 do 34 rokov vrátane | 0.4032 | 0.2232 | 0.6231 | 0.5143 |
| 9. | od 35 do 39 rokov vrátane | 0.3507 | 0.2424 | 0.5609 | 0.5607 |
| 10. | od 40 do 44 rokov vrátane | 0.3412 | 0.2757 | 0.5800 | 0.7345 |
| 11. | od 45 do 49 rokov vrátane | 0.3604 | 0.3000 | 0.7544 | 0.8435 |
| 12. | od 50 do 54 rokov vrátane | 0.3749 | 0.3369 | 0.8426 | 1.0628 |
| 13. | od 55 do 59 rokov vrátane | 0.3882 | 0.4059 | 0.9012 | 1.2244 |
| 14. | od 60 do 64 rokov vrátane | 0.4127 | 0.4681 | 0.6836 | 0.9983 |
| 15. | od 65 do 69 rokov vrátane | 0.5577 | 0.6509 | 0.6556 | 0.9375 |
| 16. | od 70 do 74 rokov vrátane | 0.6195 | 0.8684 | 0.7274 | 1.0537 |
| 17. | od 75 do 79 rokov vrátane | 0.6538 | 1.0375 | 0.7765 | 1.1935 |
| 18. | od 80 rokov | 0.6454 | 1.0247 | 0.7863 | 1.0424 |
*
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny
**
IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny
§2
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny | Kód | Názov | Index rizika nákladov |
| 1. | AST | Astma | 0.3837 |
| 2. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 1.6829 |
| 3. | CFP | Cystická fibróza a/alebo ochorenia exokrinnej funkcie pankreasu | 36.8618 |
| 4. | CHO | Hypercholesterolémia | 0.0279 |
| 5. | CNS | Ochorenia mozgu/miechy | 2.8637 |
| 6. | COP | CHOCHP/ťažká astma | 0.7126 |
| 7. | CRO | Crohnova choroba, ulcerózna kolitída | 0.9444 |
| 8. | DEP | Liečba antidepresívami | 0.1562 |
| 9. | DM1 | Diabetes typu I | 1.2191 |
| 10. | DM2 | Diabetes typu II | 0.4508 |
| 11. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0.5941 |
| 12. | EPI | Epilepsia | 0.2710 |
| 13. | GLA | Glaukóm | 0.1849 |
| 14. | HEM | Hemofília | 57.7739 |
| 15. | HIV | HIV/AIDS | 3.0533 |
| 16. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0.9913 |
| 17. | KVS | Srdcové a cievne choroby | 0.4668 |
| 18. | NPP | Neuropatická bolesť | 0.3574 |
| 19. | ONK | Malignity | 5.6946 |
| 20. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 21.5758 |
| 21. | PAR | Parkinsonova choroba | 0.7892 |
| 22. | PSY | Antipsychotiká, Alzheimerova choroba, liečba závislostí | 0.3810 |
| 23. | RAS | Liečba rastovým hormónom | 1.9471 |
| 24. | REN | Renálne zlyhanie | 14.9125 |
| 25. | REU | Reumatické choroby liečené inak ako inhibítormi TNF | 0.6484 |
| 26. | SSA | Spinálna svalová atrofia | 223.8884 |
| 27. | THY | Poruchy štítnej žľazy | 0.1393 |
§3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§4
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1 | 0 |
| 2 | 0.2764 |
| 3 | 0.6951 |
| 4 | 0.9994 |
| 5 | 1.4259 |
| 6 | 2.3451 |
| 7 | 4.4090 |
| 8 | 13.9863 |
§5
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§6
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1. | -0.8642 |
| 2. | -0.1342 |
| 3. | 0.3764 |
| 4. | 0.7538 |
| 5. | 1.2774 |
| 6. | 2.1729 |
| 7. | 3.0209 |
| 8. | 4.5263 |
| 9. | 5.9598 |
| 10. | 9.7612 |
| 11. | 10.5468 |
| 12. | 11.9844 |
| 13. | 43.7077 |
§7
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2023 sa pre jednotlivé nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Názov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Index rizika nákladov |
| 1. | Pomôcky pri dekubitoch | 0.1878 |
| 2. | Pomôcky pre diabetikov | 0.5659 |
| 3. | Inkontinenčné pomôcky | 0.3146 |
| 4. | Pomôcky na autokatéterizáciu | 1.3223 |
| 5. | Kompresné pomôcky | 0.0831 |
| 6. | Individuálne zhotovovaná obuv | 0.2895 |
| 7. | Stomické pomôcky | 1.0459 |
| 8. | Pomôcky pri vlhkom hojení rán | 1.9125 |
§8
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. marca 2023.
Vladimír Lengvarský v. r.
