477/2023 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 31.12.2023
477
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 29. novembra 2023,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:
§1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny poistencov | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
| x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) ** | IRŽ(i) * | IRM(i) ** |
| 1. | od 0 do dovŕšenia 1 roku | 1,8033 | 1,9418 | ||
| 2. | od 1 do 4 rokov vrátane | 0,3153 | 0,3496 | ||
| 3. | od 5 do 9 rokov vrátane | 0,2784 | 0,3093 | ||
| 4. | od 10 do 14 rokov vrátane | 0,3287 | 0,2994 | ||
| 5. | od 15 do 19 rokov vrátane | 0,2690 | 0,1638 | 0,3478 | 0,3033 |
| 6. | od 20 do 24 rokov vrátane | 0,3137 | 0,1879 | 0,3693 | 0,2181 |
| 7. | od 25 do 29 rokov vrátane | 0,3759 | 0,2157 | 0,6137 | 0,3567 |
| 8. | od 30 do 34 rokov vrátane | 0,3695 | 0,2161 | 0,5887 | 0,5033 |
| 9. | od 35 do 39 rokov vrátane | 0,3247 | 0,2202 | 0,5093 | 0,5443 |
| 10. | od 40 do 44 rokov vrátane | 0,3182 | 0,2436 | 0,5574 | 0,7647 |
| 11. | od 45 do 49 rokov vrátane | 0,3261 | 0,2563 | 0,7189 | 0,8842 |
| 12. | od 50 do 54 rokov vrátane | 0,3355 | 0,2923 | 0,8564 | 1,0051 |
| 13. | od 55 do 59 rokov vrátane | 0,3485 | 0,3377 | 0,8406 | 1,1903 |
| 14. | od 60 do 64 rokov vrátane | 0,3587 | 0,3979 | 0,6600 | 0,9395 |
| 15. | od 65 do 69 rokov vrátane | 0,4707 | 0,5983 | 0,6527 | 0,9086 |
| 16. | od 70 do 74 rokov vrátane | 0,5502 | 0,8268 | 0,7432 | 1,0785 |
| 17. | od 75 do 79 rokov vrátane | 0,6124 | 1,0147 | 0,8208 | 1,1716 |
| 18. | od 80 rokov | 0,9014 | 0,9940 | 0,8935 | 1,2112 |
*
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny
**
IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny
§2
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny | Kód farmaceuticko-nákladovej skupiny | Názov farmaceuticko-nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1. | AST | Astma a eozinofilná astma | 0,4477 |
| 2. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 2,3104 |
| 3. | CFP | Cystická fibróza | 98,1051 |
| 4. | CHO | Hypercholesterolémia | 0,0373 |
| 5. | CNS | Ochorenia mozgu/miechy | 1,8701 |
| 6. | COP | CHOCHP/ťažká astma | 0,9162 |
| 7. | CRO | Crohnova choroba, ulcerózna kolitída | 0,6391 |
| 8. | DEP | Liečba antidepresívami | 0,2044 |
| 9. | DM1 | Diabetes typu I | 1,2607 |
| 10. | DM2 | Diabetes typu II | 0,4660 |
| 11. | EPI | Epilepsia | 0,3220 |
| 12. | HEM | Hemofília | 49,1703 |
| 13. | HCH | Hemoragické choroby (ITP, aTPP) | 10,2695 |
| 14. | HIV | HIV/AIDS | 2,8360 |
| 15. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,9801 |
| 16. | HYP | Hypertenzia | 0,0973 |
| 17. | KVS | Srdcové a cievne choroby | 0,4781 |
| 18. | MET | Metabolické ochorenia | 103,8322 |
| 19. | NPP | Neuropatická bolesť | 0,7332 |
| 20. | ONK | Malignity | 5,8158 |
| 21. | OST | Osteoporóza | 0,2683 |
| 22. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 17,7081 |
| 23. | PAR | Parkinsonova choroba | 1,0080 |
| 24. | PSY | Antipsychotiká, Alzheimerova choroba, liečba závislostí | 0,3173 |
| 25. | RAS | Liečba rastovým hormónom | 1,8857 |
| 26. | REN | Renálne zlyhanie | 14,5085 |
| 27. | REU | Reumatické choroby liečené inak ako inhibítormi TNF | 0,6543 |
| 28. | SSA | Spinálna svalová atrofia | 192,3148 |
| 29. | THY | Poruchy štítnej žľazy | 0,1458 |
§3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§4
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1. | 0 |
| 2. | 0,2688 |
| 3. | 0,6886 |
| 4. | 0,9990 |
| 5. | 1,4073 |
| 6. | 2,2214 |
| 7. | 4,1224 |
| 8. | 12,9817 |
§5
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§6
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1. | 0,5499 |
| 2. | 0,8953 |
| 3. | 1,3093 |
| 4. | 1,9072 |
| 5. | 3,2583 |
| 6. | 5,3677 |
| 7. | 6,0093 |
| 8. | 10,6165 |
| 9. | 12,2183 |
| 10. | 14,4272 |
§7
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2024 sa pre jednotlivé nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Názov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Index rizika nákladov |
| 1. | Pomôcky pri dekubitoch | 0,1234 |
| 2. | Pomôcky pre diabetikov | 0,8942 |
| 3. | Inkontinenčné pomôcky | 0,3354 |
| 4. | Pomôcky na autokatéterizáciu | 1,6167 |
| 5. | Kompresné pomôcky | 0,0834 |
| 6. | Individuálne zhotovovaná obuv | 0,3145 |
| 7. | Stomické pomôcky | 1,1227 |
| 8. | Pomôcky pri vlhkom hojení rán | 2,0852 |
§8
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 31. decembra 2023.
Zuzana Dolinková v. r.
