403/2018 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 31.12.2018
403
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
z 19. decembra 2018,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:
§1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
x | x | IRŽ (i) * | IRM (i) * | IRŽ (i) ** | IRM (i) ** |
1. | od 0 do dovŕšenia 1 roka | – | – | 1,57 | 1,61 |
2. | od 1 do 4 rokov | – | – | 0,25 | 0,30 |
3. | od 5 do 9 rokov | – | – | 0,21 | 0,23 |
4. | od 10 do 14 rokov | – | – | 0,27 | 0,26 |
5. | od 15 do 19 rokov | 0,16 | 0,14 | 0,30 | 0,22 |
6. | od 20 do 24 rokov | 0,23 | 0,15 | 0,30 | 0,21 |
7. | od 25 do 29 rokov | 0,31 | 0,17 | 0,49 | 0,34 |
8. | od 30 do 34 rokov | 0,31 | 0,18 | 0,49 | 0,53 |
9. | od 35 do 39 rokov | 0,28 | 0,20 | 0,44 | 0,65 |
10. | od 40 do 44 rokov | 0,27 | 0,21 | 0,55 | 0,72 |
11. | od 45 do 49 rokov | 0,29 | 0,24 | 0,81 | 0,87 |
12. | od 50 do 54 rokov | 0,31 | 0,29 | 0,90 | 1,15 |
13. | od 55 do 59 rokov | 0,35 | 0,32 | 0,93 | 1,27 |
14. | od 60 do 64 rokov | 0,36 | 0,41 | 0,64 | 0,93 |
15. | od 65 do 69 rokov | 0,46 | 0,58 | 0,71 | 1,00 |
16. | od 70 do 74 rokov | 0,56 | 0,68 | 0,78 | 1,19 |
17. | od 75 do 79 rokov | 0,51 | 0,51 | 0,90 | 1,34 |
18. | od 80 rokov | 0,22 | 0,22 | 1,11 | 1,34 |
*
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.
**
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.
§2
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Číslo | Kód | Názov | Index rizika nákladov |
1. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 1,71 |
2. | CNS | Ochorenie mozgu a miechy | 2,56 |
3. | COP | Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma | 1,01 |
4. | DM1 | Diabetes typu I | 1,21 |
5. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,34 |
6. | HEM | Hemofília | 74,95 |
7. | HIV | HIV/AIDS | 4,80 |
8. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,75 |
9. | KVS | Srdcové choroby | 0,54 |
10. | ONK | Malignity | 8,31 |
11. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 40,47 |
12. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,73 |
13. | REN | Renálne zlyhanie | 17,79 |
§3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§4
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
1 | 0 |
2 | 0,32 |
3 | 0,88 |
4 | 1,27 |
5 | 1,84 |
6 | 3,01 |
7 | 5,57 |
8 | 14,96 |
§5
Ak poistenec spĺňa podmienky na zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§6
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 31. decembra 2018.
Andrea Kalavská v. r.